多少狗有弓形虫?
这个不好说,因为不同地区、国家流浪犬的数量没有准确的数据。但2017年3月,澎湃新闻在采访中华预防医学会宠物疾病留检与防治分会主任委员胡晓军教授时,他给出的数据是“80%以上的家庭都养狗狗”[1]。那么根据胡教授的这一数据推算,国内有至少70%的狗狗感染过弓形虫。而据2015年CCTV报道[2],我国城市饲养犬猫数量超过1亿只(项),每年以40%的速度增长。因此可以估计,目前大多数的养犬家庭都有感染弓形虫的风险。 当然,由于我国尚未开展全国范围的弓形虫流行病学调查,这些都属于推测。不过,即使只有一半数量的狗狗感染了弓形虫,那也是全世界弓形虫感染病例最高的地区之一了!
虽然大部分狗狗只携带弓形虫卵,但是不排除部分狗狗体内有大量弓形虫幼虫的可能。对于人类来说,接触患有弓形虫病动物的粪便、唾液也可能带来感染风险。如果家里有小孩,建议不要直接接触患弓形虫病的动物,也不要给小孩子玩耍动物粪便。 在国外,研究人员对来自6个大洲、19个国家的2289份临床样本进行了调查分析,发现全球范围内有54%的临床样本检测到弓形虫抗体阳性,而样本阳性率高的地区位于南美和非洲。[3]
值得注意的是,这项研究中的患者并不是全部都是因为感染了弓形虫而就医,有些是因为出现了脑炎、脑膜炎等中枢神经系统症状而就诊,这意味着这些人可能在发病前就感染了弓形虫。一项纳入10598例患者的荟萃分析研究显示,亚洲人群急性感染弓形虫的发生率为7.8%,而欧美国家为10.3%~15%。[4] 中国台湾的研究人员分析了11525名孕妇的样本,发现怀孕期间感染弓形虫的孕妇比例高达56.8%,而且孕期第一次检测抗体阳性的孕妇中有高达14.6%的患者第二次检测结果呈强阳性反应。[5] 无论在国内还是国外,研究样本中弓形虫抗体阳性者年龄分布大多是偏向年轻的,这提示我们:一是在青少年群体中,可能有很多隐性感染者;二是由于人体在感染弓形虫后的免疫记忆存在周期性,因此在老年人之中,既往感染的免疫记号可能会消失,导致老年人成为新的易感人群。