弓形虫抗原阴性是什么意思?

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弓形虫(Toxoplasma)是专性寄生虫,属于原生动物中的鞭毛虫病,可经胎盘传染给胎儿而引起先天性感染,当抵抗力降低或体内菌群失调时也可发病。 临床主要症状为发热、乏力、肌痛、厌食、恶心等,严重者可出现黄疸及肝功能损害。一般病程约为2周,如及时诊断并给予适当治疗,预后大多良好;但孕妇如不积极治疗,则可能发生流产、死胎或早产等严重并发症。 目前,对弓形虫的检测方法主要有镜检和培养、免疫学检测(血清学和分子生物学检测)、基因测序法等。其中,以细胞培养法因其特异性强、敏感度高而被作为诊断的“金标准”。

而弓形虫抗原有IgM、IgG两种类型,其中IgM型抗体反映近期感染,可在感染初期升高,随着感染的恢复,抗体水平逐渐降至正常;IgG型抗体则为获得性免疫,终身阳性,是判断既往或持续感染的指标。如果检验报告中显示的弓形虫IgM抗体阳性,说明最近有被弓形虫感染的可能,而若同时伴有高热、皮疹等症状,则需要及时就诊。但如果只检出弓形虫IgG抗体阳性,且含量较高,则表示以前曾经被弓形虫感染过,但是现在已经痊愈并产生了免疫力,不会再罹患该病。 但是需要特别说明的是,无论采用何种检测方式,均存在假阴性和假阳性的可能,因此对于检测结果须结合临床表现以及其他检查结果进行综合判断。

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弓形虫抗原IgM和弓形虫抗原IgG均是弓形虫感染后体内产生的抗体,正常情况下人体内不含有弓形虫抗原IgM和IgG抗体。弓形虫抗原IgM阳性提示存在弓形虫感染,弓形虫抗原IgG阳性提示既往存在弓形虫感染。弓形虫抗体IgM在机体感染弓形虫后5-6周达到高峰,持续2-4个月后逐渐下降至无法检出,所以弓形虫抗原IgM阳性也可见于既往感染弓形虫的人群。而弓形虫抗体IgG在机体感染弓形虫后2-3周开始出现,3-6个月达到高峰,并且可以一直维持一定的阳性滴度,所以一旦人体感染过弓形虫,弓形虫抗原IgG可终生保持阳性。

所以,当女性在备孕期间检查弓形虫的时候,如果检查单提示为阴性,说明没有感染弓形虫,可以考虑备孕。如果检查单提示为阳性,分为两种情况。如果弓形虫抗体IgG为阳性,而弓形虫抗体IgM为阴性,说明既往曾经感染过弓形虫,现在不处于感染状态,可以考虑备孕。如果弓形虫抗体IgM为阳性或者同时弓形虫抗体IgM和IgG均为阳性,提示存在弓形虫的感染,需要尽快治疗,待治疗后弓形虫抗体IgM转为阴性,才可以考虑备孕。

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