如何看血清化验单有无弓形虫?

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弓形虫感染是人兽共患寄生虫病,全世界大约有3亿人有弓形虫病,我国估计有20%的人患有弓形虫病。该病可以通过食物、水等传播,人和动物摄入病原体后,可以经肠道粘膜进入体内,引起各种疾病。 弓形虫主要危害动物,尤其是鱼类和野生动物,人类感染通常无症状或仅有轻微症状,当机体抵抗力下降时则发病。临床上主要表现为发热、全身不适、头痛、咽痛及淋巴结肿大,严重者可出现黄疸、嗜睡、昏迷甚至死亡。

实验室检查主要为一般检查与辅助检查两大类。一般检查包括血常规、尿常规、粪便检查、免疫学检测;辅助检查包括X线检查、CT检查、B超检查、同位素检查以及脑CT检查等。 目前用于弓形虫感染的诊断方法和指标较多,但缺乏特异性的诊断方法。

①外周血象:急性期白细胞计数增多,中性粒细胞比例增高,淋巴细胞比例降低。 ②粪便检查:可见红细胞、白细胞、卵磷脂颗粒,提示消化道有炎症;如为慢性消耗性疾病,粪检常有脂肪球和粘液,粪便显微镜检查每高倍视野有5个以上白细胞者应考虑本病存在的可能性;用直接涂片法检查,如果看到典型的弓形虫包囊,即可确诊。 ③其他实验室检查:包括血清学检测和基因检测等。

④影像学检查:对于原因不明的发热应注意排除颅内弓形虫病的可能,及时做头部CT或MRI检查。

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