要检查弓形虫一般怎么检验?

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检测弓形虫有两大类检测方法,一类是实验室检测,另一类是血清学检测。 (1)实验室检测包括: 直接观察法、染色法、免疫荧光法、酶标法; (2)血清学检测包括: ELISA、EIA、对流接种、中和试验等。 目前国内外对弓形虫病的诊断主要采用实验室检测,而血清学检测不能作为诊断弓形虫病的主要依据。 对怀疑或确定患有弓形虫病的病人,应及时采集其静脉血,以检测血液中的弓形虫抗体。在疾病的早期,血清中可能有大量弓形虫抗体,但临床上常很难检测到,因此应在感染的早期重复进行检测。

当血液中检出抗体的阳性率>50%,且具有显著统计学意义时,即可认为患者体内有较高滴度的特异性抗体,此时诊断弓形虫病即可成立。 值得注意的是,有些患者在感染后体内产生抗体,但血清学检测结果可一直为阴性,并不能说明未感染弓形虫。这是因为检测的抗体会受到多种因素影响,其浓度可能会随着宿主情况(如炎症)、化验室的操作和试剂的质量等因素而发生变化。初次检验的阳性结果也可能需要间隔一定时间才能确定为阳性反应。

总之,无论采用何种检测方法,如果检验结果是阴性,一般可以排除弓形虫病,否则应考虑为弓形虫病或其他疾病引起的相似症状的可能。

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弓形虫抗体检查是筛查弓形虫感染的主要方法,分为弓形虫IgM抗体和IgG抗体,这两项抗体均是弓形虫感染后产生的,检测血清中是否有人弓形虫抗体,可以判断是否感染。 感染后通常在1~2周开始产生IgM抗体,孕早期弓形虫IgM呈阳性反应,表示有现症感染存在,如果为了优生优育考虑,一般不建议继续妊娠。弓形虫IgM抗体在3~6个月可转为阴性,部分人可延长至12个月,单纯弓形虫IgM抗体阳性不能确诊为先天性感染,需进一步做以下检查: 检查弓形虫IgG抗体,弓形虫IgG抗体在受感染2~3周时开始升高,持续时间长,为10~20年,提示既往有感染。如果孕妈妈检查只有IgM抗体阳性,而IgG抗体阴性,说明有近期感染存在,但不能确定是否垂直传播给了胎儿,需要隔1周复查弓形虫IgM抗体,如果下降,表示感染已愈,可以考虑继续妊娠,如果继续上升,提示急性感染,不建议继续妊娠。 因为IgM抗体在人体内可以持续较长时间,部分孕妈妈IgG和IgM抗体均为阳性,无法确定是持续存在,还是重新感染,目前可以通过基因诊断方法,鉴别IgM抗体是初发感染还是持续性感染。 如果IgG抗体阳性,IgM抗体阴性,说明孕妈妈曾经感染弓形虫,已经康复,现在不在发病期,此时怀孕可以继续妊娠。

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