可以同时打三针疫苗吗?

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同时接种三种不同种类的疫苗,这个叫多苗联接免疫。 理论上,多苗联接免疫可以减少疫苗接种的剂次;缩短抗体产生的时间;增强抗体的水平、提高保护率以及减少不良反应的发生概率。 但现实情况是,我国现阶段使用的新冠疫苗都是灭活疫苗,也就是用物理或者化学方法杀灭新冠病毒,使其丧失被感染和传播的能力,但保留其作为病原体的抗原性质,刺激机体产生抗病毒免疫反应。这种毒株结构稳定,易于加工成疫苗。然而,正是由于这种疫苗的特性决定了一针注射后,只能诱导机体产生一种形式的抗体,即同一型腺病毒载体疫苗(武汉生物)或灭活疫苗(北京科兴中维、天津康希诺)所诱导的抗S蛋白抗体。如果患者接种了这两种类型疫苗其中一种,再需要接种另一种疫苗,需要在两种疫苗间隔14天以上,按照“同源”的接种原则,即在同一类型的疫苗基础上加种同一类型的疫苗。

比如先接种了灭活疫苗,间隔28天后再加强接种另一剂灭活疫苗。但是需要注意的是,在特殊情况下,如受种者感染了新冠肺炎,为了预防感染源的传播,在确诊新冠肺炎3个月内,接种过灭活疫苗第1剂次的受种者可以进行第二剂次接种;但在第二剂接种后,需要间隔12个月再进行第三剂次接种。 而腺病毒载体疫苗则是采取单针接种的方式,仅需接种一剂。不过,需要注意的是,目前这一款疫苗只适合于18岁以上人群接种。 如果受种者需要接种加强针时,原则上采用相同技术路线的疫苗进行加强免疫。例如,使用灭活疫苗完成两剂次的接种,那么使用灭活疫苗加强免疫。但如果要改变技术路线来加强免疫,需要谨慎考虑。 同时,需要注意的一点是,现阶段不建议对不同技术路线的新冠病毒疫苗进行混合接种,即不推荐新冠病毒灭活疫苗与重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞)等其他种类的新冠病毒疫苗混打。

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通常情况下,接种乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、腮腺炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等活菌苗或减毒活疫苗时,应与其他疫苗相隔4周以上。这是因为各种减毒活疫苗之间如果相隔太近注射,有可能发生相互干扰的作用,而使疫苗失去应有的免疫效果。至于灭活疫苗和口服预防用生物药品可以同时在不同部位接种,间隔时间不受限制。

但是,如果孩子身体不健康时也不能同时注射多种疫苗。如患活动性结核、严重心、肾疾病及其它慢性疾病等,都不宜同时注射多种疫菌苗,并且最好在疾病痊愈、身体康复后再进行。

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