宠物绝育手术选择什么麻醉?
首先,确定要做的手术是绝育(性别选别)还是去势(只切除睾丸,保留前列腺)。两者从麻醉到苏醒时间均没有明显区别,但是术后症状有轻重之分。 其次,讨论使用何种麻醉方式之前,需要先了解一下宠物对全身麻醉的耐受力如何以及引起不良反应的剂量。不同品种的狗狗对麻醉药物的反应不同,体重较大的狗狗比体形娇小的狗狗对麻醉药物的耐受力强;而体型相似、年龄相近的猫猫对麻醉药物的不良反应出现几率及程度基本一致。 临床上常用的吸入型麻醉药包括氧化亚氮、乙醚和泡沫麻醉剂。这些药品作用于中枢神经系统,具有镇静、催眠和麻醉的作用。
这些药品一般安全系数较高,剂量过大的不良反应也较容易纠正。但如果用药不当或是机体对其较敏感,也可能会引起较严重的不良反应。比如氧化亚氮吸入过量会造成氧中毒;乙醚吸入过量可能引起呼吸暂停或窒息;泡沫剂涂抹过量可能会造成呼吸道阻塞甚至死亡。 注射用麻醉药包括依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮等。这类药剂往往起效迅速,且作用时间短,在麻醉过程中会出现轻微的肌抽搐反应,停药后几分钟内即可消失。如果给药浓度合适,对中枢神经系统的刺激性较小,不良反应也不明显。 但注射用麻醉药属于剧毒药品,使用时必须严格遵循剂量原则,不可多给或少给。
随着医学模式的转变和人们对动物福利的关注,目前大多数医院更倾向于采用局部麻醉药进行手术麻醉。此类药物主要包括长效酰胺类制剂,如丁卡因;苯二氮卓类药物,如安定;哌啶酸类药物,如氯普胺;酰胺醇类药物,如鲁米那等。 这些药品通常具有镇静、催眠和镇痛作用,但对中枢神经系统有不同程度的抑制作用。用于局部麻醉时,可阻断疼痛的信号传递,但不影响感觉功能,因此术中意识清醒,可有正常的痛觉和认知功能并能在手术部位产生运动神经阻滞。但由于个体差异较大,部分动物可能对以上药物极度敏感而出现毒性反应。 如果采取静脉麻醉,还需要注意电解质水平,特别是钾离子的浓度。手术后应补钾,防止发生低钾血症。